李伯偉

總藥師這個銜頭也許不是所有藥劑師都嚮往，但總反映了從事藥劑業一定的成就，前醫管局總藥師李伯偉的訪問，或許可讓大家了解總藥劑師是如何練就！

訪問地點是醫管局大樓，究竟李伯偉為何會當上配藥員，又如何輾轉成為藥劑師？又緣何可當上醫管局的總藥劑師？

「我在皇仁書院畢業，由於經濟問題，先是做配藥學徒，當時配藥學徒的薪金有375元，四年後取得資格便可以有700多。當時沒有訓練，第一日到瑪麗醫院返工就立即要執藥，因為是學徒制，所以星期五就要跟藥劑師上課。又要上實習堂，類似配藥，也要上藥理學（Pharmacology）、生物化學（Biochemistry）等等。」

轉捩點，是李伯偉得到政府的奬學金出國修讀藥劑。

「六十年代，當時在香港就業的藥劑師大部分都是來自台灣和菲律賓，英美留學的學生則大多留在外國發展，香港政府發現藥劑師不足，於是批出獎學金給政府內部配藥員申請到外地讀藥劑。當時得到獎學金的有三批，第一批有兩個，第二及第三批也是三個。」

大約在1969年，李伯偉任職配藥員（Dispenser）一年後就申請了政府的獎學金，成為第一批得到資助到外國讀藥劑的人。

李伯偉在澳洲修讀藥劑，四年後畢業（1974年）被政府要求回港工作。回港後李伯偉先做年半配藥員，並參加藥劑師的註冊考試，1975年在瑪嘉烈醫院（該院於1975年10月啟用）正式成為藥劑師，月薪3000元。

初任藥劑師

那時瑪嘉烈醫院只有三個藥劑師及一個高級藥劑師，李伯偉和一個英國回來的學生一起工作，因為新醫院的系統尚未成熟，所以有空間自由發揮。

當時醫院配藥需要病人自己帶藥水樽，或要病人自己買藥水樽，不過，那時的藥水樽沒有標準，病人甚麼樽都會用（包括汽水樽），有些人用完也不會清洗，很不衛生。而且，藥樽外的標籤也是問題，因為每次需要貼上不同標籤，故貼紙亦累積得很厚。藥丸使用紙袋裝，多是由在囚人士製造，質素參差；而給予病人藥丸的數量亦很隨便。

李伯偉希望醫院內有預先包裝系統，由政府給予藥水樽（4oz/8oz），再貼上正確藥物標籤。

這個構思在當時來說，已是很大的突破。有了預先包裝系統後，病人只要樽換樽就可以（汽水樽也照換）；而藥袋方面，由於紙袋容易破穿，所以醫院方面改用膠袋，一面透明可以方便驗清藥物，另 一面則可用來寫上用藥資料。

投考總藥劑師

1987年，李伯偉在瑪麗醫院任職高級藥劑師（Senior Pharm），曾經想過投考衛生署的總藥劑師，卻因為當時考慮移民而擱置，後來醫院管理局在1992年正式營運，1993年招聘總藥劑師，當時總共有4人參與競逐，李伯偉是其中一個。

政府以前的「總職級」（Chief）是不用考的，靠輪候排隊上位，不必面試，只要無過犯便可以論資歷升遷。但是醫管局則在公開市場招聘總職級級別，候選人不限於醫管局員工，但需要接受甄選考試（不過，高級藥劑師則通常會揀選自己人）。李伯偉自成功當上醫管局的總藥師後，就一直任職至退休才離任。

配藥員的改變

香港的藥劑教育在八十年代才開始起步，當時的工業學院有培訓配藥員課程，畢業後可給予證書，在訓練期間可以工作，且有人工，很有「學師」的意味。九十年代開始有職業訓練，已是全日制課程，學生不但沒有人工還要交學費。李伯偉於93-94年任總藥劑師後，職業訓練局（VTC）要求讓這些全日制的學員做實習，李伯偉接納了讓學生在暑假實習，且有工資，後來更取消學徒制，醫管局全面改為招聘職業訓練相關課程的學生為配藥員。

藥學院

對於開辦藥學院，李伯偉指出，90年代有移民潮，開辦藥學院有好處，但檢討五十年代香港大學失敗的個案（因為當時無職位配套，學生失業）所以開辦藥學院前應考慮提供多些工作機會。

臨床藥劑師

關於香港的藥劑師組織最早只有香港藥學會，部分回流的學生不滿香港社區藥房的運作，所以成立了執業藥劑師協會（PPA）以推動藥房的管理。近年社區藥劑師的地位開始提高，李伯偉指原因有幾個：「由於多了兩家大型連鎖藥房設立了藥劑師服務，市民對健康又多了關注，此外，也有病人拿醫生處方到藥方去購藥，使市場有了改變。」

至於臨床藥劑師的發展，李伯偉坦言較難做到。

「因為現時市場寧願將錢投資在其他健康的專業，例如醫生和護士，病人對醫生和護士的需求比藥劑師大，所以，只有市民大眾認為藥劑師重要才有可能發展臨床藥劑師，這是需求優次的問題，我們需要考慮資源配置，如果資源有限的話，不能硬要發展臨床藥劑師的項目，若是連護士都不足的話，還要發展臨床藥劑嗎？」

今時今日

臨床藥劑師的概念是工作地點不局限於藥房，而是於病房工作，按時巡房、並與醫生合作，向醫生建議病人合適的藥物、分量及服用方法，亦會檢查新加入的藥物會否和病人本身服用的藥物相沖等等，現今在多家醫院（包括公立醫院）已有臨床藥劑師的服務。當年李伯偉口中的不可能，現時已不是不可能！